Dureri articulare în cronic. Dureri articulare: cauze, simptome si metode de tratament


Durerea cronică musculoscheletală Mihaela Beatrice BalanMedic primar Reumatologie; Medic primar Recuperare, Medicină fizică și Balneologie Durerea cronică sau persistentă este durerea care durează mai mult de 3 - 6 luni, este continuă sau recurentă, având o durată și intensitate suficient de mari pentru a afecta starea de bine a pacientului, nivelul de funcționare și calitatea vieții.

Simptomele durerii cronice includ: durerea de intensitate medie până la severă, care nu cedează; durerea care este resimțită sub formă de înțepături, arsură, presiune, furnicaturi; disconfort, senzatie de constricție, rigiditate. Durerea cronică este adesea însoțită de: oboseală, insomnie, renunțarea la anumite activități, necesar de odihnă crescut, modificări ale dispoziției teamă, depresie, iritabilitate, anxietate, stres și dizabilitate.

Ce cauze are durerea cronică? Factorii care stau la baza durerii cronice pot fi dintre cei mai diverși. Deseori, procesul normal de îmbătrânire poate afecta oasele și articulațiile în moduri care provoacă durere cronică.

Durerile de articulatii. Cum se trateaza? Interviu cu domnul doctor Alin Popescu.

Alte cauze frecvente ale durerii cronice sunt leziuni ale nervilor și alte leziuni care nu reușesc să se vindece în mod corespunzător. Durerile de spate, de exemplu, pot  fi cauzate de urmatorii factori: postură deficitară ani la rândul; transportul și ridicarea necorespunzătoare de obiecte grele; obezitatea - greutatea excesivă pune presiune in exces pe coloana vertebrală și genunchi; afecțiuni congenitale ale coloanei vertebrale; leziuni traumatice; purtarea frecventă de tocuri înalte; dormitul pe o saltea necorespunzătoare; modificări degenerative ale coloanei vertebrale.

Diferitele afecțiuni ale organismului pot fi, de asemenea, cauze principale ale durerii cronice; cauze binecunoscute sunt artrita reumatoidă, artrozele și fibromialgia. Totuși, sursa durerii cronice poate fi o problemă foarte complexă și chiar greu de identificat.

Factori de risc in durerile articulare

Deși poate începe cu o accidentare sau stare acută de boală, durerea poate persista pe un fond psihologic, chiar după ce problema fizică s-a vindecat. Acest tip de situație face ca tratamentul să devină complicat, necesitând diferite tipuri de măsuri curative. Cum tratăm durerea cronică?

Managementul dureri articulare în cronic al durerii pentru pacientul reumatologic nu se rezumă pur și simplu la prescrierea unui tratament analgezic.

Tratamentul durerii ar trebui să ia în considerare și simptomele asociate durerii. Din păcate, mulți pacienți consideră că tratamentul farmacologic este cea mai bună soluție pentru rezolvarea problemelor de sănătate. Această concepție greșită trebuie înlocuită cu ideea că pacientul trebuie să participe activ pentru redobândirea stării de sănătate.

dureri articulare în cronic

Rezultatele, în cazul oricărui tratament, nu ar trebui să fie cuantificate numai în ameliorarea durerii, ci și într-o îmbunătațire a mobilității articulațiilor. Tratamentul nonfarmacologic Tratamentul nonfarmacologic ar trebui să fie primul pas în managementul durerii cronice cauzate de bolile reumatice.

Cauzele durerilor articulare

Îndepărtarea fricii, încurajarea pacientului să se descurce singur, folosirea măsurilor adaptative și orientarea atenției către simptomele asociate durerii sunt la fel de importante ca abordarea specifică a durerii. Tratamentul bursita preparatelor articulației genunchiului cuprinde terapii pasive și active.

Terapiile pasive Terapiile pasive includ: terapii fizicale, manipulări și mobilizari, oxigen hiperbaric, stimulare electrică nervoasă transcutanată. Aceste terapii includ: parafina, ultrasunetele, ionoforeza, terapia cu lumină, electroterapia antalgică. Deși au fost obținute unele rezultate promițătoare în utilizarea terapiei hiperabare în durerea cronică, sunt necesare  cercetări suplimentare pentru stabili eficacitatea și protocolul de tratament. Electroterapia transcutanată este reprezentată de:  TENS cea mai comună formă de electroterapie, în care stimulul electric este aplicat pe suprafața pielii și de curentul interferențial, care penetreză în profunzime.

Terapii active Activitatea fizică în aproape orice formă este esențială la toți pacienții cu afectiuni musculo-scheletale. Exercițiul fizic are multe efecte benefice atât asupra stării fizice, cât și asupra stării psihice la pacienții cu durere cronică.

Adesea, este nevoie de mai mult de un specialist pentru a trata durerea cronica. De exemplu, medicul de familie va prescrie medicamentele, in timp ce un alt specialist va incerca restabilirea functionarii normale prin exercitii sau alte terapii. Un psiholog specialist va incerca tratatrea depresiei si un medic de medicina complemetara va practica terapii alternative, cum ar fi acupunctura sau yoga. Daca durerea cronica persista si interfera cu activitatile zilnice in ciuda tratamentului, se recomanda adresarea catre un serviciu specializat in managementul durerii cronice.

Activarea mecanismelor descendente inhibitoare este considerată a fi mecanismul de acțiune pentru ameliorarea durerii pentru multe din aceste tratamente. Scopul principal este păstrarea pacienților cu durere cronică activi fizic cât mai mult timp posibil.

Poliartrita reumatoida

Inactivitatea este dăunătoare, în ciuda ameliorării temporare a simptomelor. Exercițiul terapeutic poate fi clasificat în: exerciții de mișcare; exerciții de creștere a forței musculare; exerciții condiționat cardiovasculare.

dureri articulare în cronic

Terapia activă se bazează pe filosofia că exercițiile terapeutice sunt benefice pentru restaurarea flexibilității, forței, rezistenței, funcției și poate atenua disconfortul. Terapia activă necesită implicarea pacientului pentru anticonvulsivante pentru osteochondroză finaliza un exercițiu sau o sarcină.

Apa, datorită presiunilor hidrostatice, scade stresul pe articulațiile portante. Pentru persoanele cu dureri cronice poate deveni descurajant atunci când durerea lor crește temporar din cauza exercițiului terapeutic, și determină, uneori, oprirea tratamentului înainte de a obține un beneficiu maxim.

Un program activ de succes se concentrează pe creșterea capacității de a efectua sarcini funcționale. De exemplu, aceasta ar putea însemna posibilitatea de a îndeplini sarcinile de uz casnic sau dureri articulare în cronic a reveni la locul de muncă. În aceste situații, recâștigarea independenței determină în mod evident o mai bună calitate a vieții. Activitatea funcțională este la fel de importantă ca și efectuarea unui program de exerciții fizice zilnic.

dureri articulare în cronic

Ridicarea, transportul, împingerea, tragerea, îndoirea, dexteritatea digitală și manipularea sunt toate exemple de mișcări funcționale care sunt folosite zilnic. Activitățile de agrement sunt incluse în această categorie. Capacitatea de a efectua un nivel mai ridicat activități de agrement servește mai multe scopuri: socializarea, utilizarea în mod activ a timpului și crearea unei stari de bine.

Poliartrita reumatoida

Tratamentul farmacologic Tratamentul farmacologic are ca principiu utilizarea medicamentelor în doza cea mai mică și pentru cel mai scurt timp posibil, pentru a reduce efectele secundare. Cuprinde în principal medicamente din clasa antiinflamatoarelor nesteroidiene și a antialgicelor. Acetaminofenul, în combinație cu alți agenți, cum ar fi codeina sau tramadolul, poate determina un risc cumulat pentru supradozarea acetaminofenului atunci când pacienții continuă să utilizeze suplimentar aceste medicamente contrar recomandărilor.

Acești agenți sunt însă recunoscuți acum pentru faptul că se asociază cu efecte adverse grave asupra tractului gastro-intestinal, rinichilor, ficatului și sistemului cardiovascular. În prezent, orice utilizare a acestora se face cu recomandarea de a fi administrati doze minime și timp cat mai scurt.

Cuvinte cheie de căutare

Deși au fost  utilizate inițial în managementul durerii neuropatice, s-a dovedit ulterior că ar avea un efect în fibromialgie, acest lucru crescând interesul în utilizarea lor în alte afecțiuni musculo-scheletale dureroase. Cele două clase de medicamente care au fost cel mai studiate pentru efectele analgezice sunt antidepresivele și anticonvulsivantele. Vitamina D este vitală pentru absorbția fixarea calciului în oase și îmbunătățirea forței musculare.

Tratamentul invaziv injecții locale cu corticosteroizi în articulații și în țesuturile moi. Steroizii intraarticulari sunt eficienți pe termen scurt 1 - 3 săptămâni realizând ameliorarea durerii, dar nu par dureri articulare în cronic îmbunătăți funcția sau a oferi ameliorarea durerii pentru perioade de timp mai lungi. Terapiile complementare Nu putem încheia această trecere în revistă a opțiunilor terapeutice, fără a menționa terapiile complementare care sunt mereu în actualitate: terapia Bowtech, meditația, acupunctura, biofeedback-ul, chiropractica, homeopatia, hipnoza, terapia magnetică, masajul, naturopatia, yoga, qigong.

Sfaturi utile pentru pacienții cu durere cronică: adoptați o dietă sănătoasă, echilibrată; încercați să îndepărtați stresul din viața cotidiană; acesta intensifică și întreține durererea cronică; renuțați la fumat, deoarece acest obicei poate agrava durerea; reduceți consumul de alcool, deoarece agravează problemele de somn; practicați exerciții de respirație profundă sau dureri articulare în cronic meditație - vă vor ajuta să vă relaxați; practicați exercițiu fizic zilnic, deoarece determină ameliorarea durerii cronice, prin eliberarea de endorfine.

  1. Despre nutritie Durerea este reactia normala a organismului la actiunea unui agent daunator, a unei leziuni sau a unei boli, ca si semnal de alarma.
  2. Dureri articulare în jumătatea stângă a corpului