Rolul patelei, Articole recomandate


În ultimii zece ani, fenomenul expansiunii unei singure clone de celule hematopoietice a suscitat un interes susţinut din partea cercetătorilor.

rolul patelei

Leziunile osoase ale femurului, tibiei și patelei Leziunile femurului constau în hipoplazia condilului femural extern, atenuarea șanțului intercondilian și prezența unui grad variabil de torsiune laterală sau medială prin anteversia colului femural. Leziunile tibiale pot fi mai puțin evidente și sunt mai dificil de reperat.

Articulatia genunchiului (genunchiul)

Torsiunea laterală a tibiei poate apărea în timpul creșterii, iar inserția laterală a ligamentului rotulian trebuie apreciată în funcție de rotația laterală a femurului. Pentru aceasta, o topogramă a membrului pelvin trebuie să precizeze anteversia colului femural coroborată cu dispoziția condililor femurali, a condililor tibiali și cu poziția maleolelor.

Rolul patelei este hipoplazică, iar marginea laterală mai puțin evidentă. Fața articulară are o convexitate mai ștearsă sau aplatizată, iar uneori este prezentă o micropatelă.

Leziunile părților moi Aceste leziuni interesează retinaculele, capsula articulară și tendonul cvadricepsului. Retinaculul și capsula medială sunt laxe, alungite și subțiate, pe când cele laterale sunt scurte, îngroșate și induc deplasarea laterală a patelei în luxațiile recurente, intermitente sau o fixează în cele cronice, permanente.

Aceste leziuni anatomopatologice sunt mai evidente în luxațiile congenitale, permanente, și sunt mai puțin reliefate în luxațiile recurente, în care luxația se produce ca urmare a unui condil lateral hipoplazic sau a rupturii parțiale ori totale a retinaculului medial, ca urmare a unui traumatism.

rolul patelei

Leziunile cvadricepsului implică adesea și modificări structurale de rolul patelei miosclerotic. În luxația congenitală a patelei există întotdeauna o retracție a cvadricepsului, care poate interesa întreg mușchiul sau numai vastul lateral. Clasificare Luxația laterală de patelă cuprinde mai multe tipuri de luxații: 1. Luxația solitară — pacientul prezintă pentru prima dată luxația patelei. De regulă, cauza este traumatică.

rolul patelei

Este, de fapt, prima luxație și este în majoritatea cazurilor traumatică. IRM oferă date caracteristice: efuziuni, o ruptură a ligamentului medial patelofemural și contuzii osoase localizate pe fața medială a patelei și pe condilul femural lateral.

Miracolul din genunchi

Luxația recurentă — poate fi traumatică sau netraumatică. Luxația habituală — patela se luxează la fiecare flexie a genunchiului. Glicină articulară cronică — nu se reduce niciodată la mișcările genunchiului.

rolul patelei

Ea poate fi congenitală sau secundară unor infecții sau intervenții chirurgicale. Luxația laterală recurentă de patelă Examinare clinică După prima luxație a patelei se evaluează genunchiul, pentru a se efectua reducerea.

Luxația laterală de patelă

Hemartroza și durerile intense pot fi determinate de fracturi și necesită investigații suplimentare. Dacă este posibil, se fac teste pentru a evalua prezența unor leziuni ligamentare sau de meniscuri. După ce dispare durerea și tumefacția se analizează factorii de risc pentru luxația de patelă. Semnele clinice care prevestesc și sunt prezente în luxația recurentă de patelă sunt: 1.

Flexia — extensia este mişcarea principală. Atunci când membrul inferior lucrează în lanţ cinematic deschis articulaţia femuro-tibială joacă rol de pârghie de gradul III, iar în lanţ cinematic închis articulaţia joacă rol de pârghie de gradul I. Mişcarea de flexie-extensie nu se face în jurul unui ax fix datorită formei volute a condililor femurali. Deplasarea segmentelor diferă după modul de acţiune a membrului inferior: în lanţ cinematic deschis femurul rămâne fix, tibia alunecă pe el; în lanţ cinematic închis tibia rămâne fixă, femurul alunecând pe tibie.

Genu valg fig. Piciorul plat valg asociat mărește gradul deviației în valg a genunchiului.

Patela, fiind actionata de un tendon puternic si inextensibil, aluneca pe condilii femurali, coborand in flexia genunchiului si ridicandu-se in extensie. In extensie maxima, baza patelei ajunge in scobitura intercondiliana de care este despartita doar prin bursa suprapatelara. In flexie maxima, patela paraseste spatiul intercondilian, acopera condilii femurali ajungand astfel in contact cu tibia. De fapt, intre rolul patelei si condili se interpune corpul adipos infrapatelar. In prezentarea dinamica a raporturilor dintre patela si condilii femurali se impun urmatoarele precizari: la inceputul miscarii de flexie, patela vine in raport cu condilii femurali numai prin partea sa inferioara; cand flexia atinge 45 grade, patela ajunge in raport cu condilii prin treimea sa medie; cand, in sfarsit, flexia depaseste 60 grade, patela ajunge in raport cu condilii prin treimea sa superioara.

Mersul cu piciorul rotat intern în toeing gait este prezent în rotația internă excesivă a femurului. Rotația internă excesivă a femurului. Crepitații femuro-patelare, ca urmare a deteriorării condrale.

  • Rotula - definitie | danielaroventafrumusani.ro
  • Published by Andrei Ioan Bogdan at 9 aug.
  • Cremă de îmbinare absorbabilă
  • Tweet 26 Iun - Se intreabă adesea unii care este cea mai importantă articulaţie a omului.
  • Rolul elementelor anatomice in biomecanica genunchiului
  • Cum să tratezi durerile acute articulare
  • Хилвар такую предосторожность одобрил, но настаивал и еще на одной, которую Олвин не предусмотрел.

Slăbirea forței musculare a fibrelor oblice ale vastului medial. Sufuziuni subcutane pot apărea după luxații recurente recente sau leziuni traumatice osteocondrale.

Înclinarea patelară — în mod normal, patela are o poziție orizontală. Înclinarea ei se produce din cauza retracției și scurtării retinaculului lateral fig. Unghiul Q este format de axa tuberozitate tibială — centrul patelei și de axa centrul patelei — spina iliacă ventrocranială; are limita superioară de 10 grade la băieți și de 15 grade la fete.

Distorsiunea femurului și tibiei pentru evaluarea anteversiei colului femural și torsiunii tibiale externe.

Rolul elementelor anatomice in biomecanica genunchiului

Laxitatea ligamentară: pacientul are cel puțin trei rolul patelei cele cinci criterii Wynn-Davies sau cel puțin 6 din 9 după Scorul Hipermobilității Beighton.

Investigații Evaluarea radiologică este utilizată de la prima luxație. Radiografia de față și profil confirmă că luxația a fost redusă și infirmă prezența fracturii. După dispariția durerii și tumefacției se fac radiografii pentru a se detecta poziția patelei, înclinarea ei și displazia trohleară.

Patelă - Wikipedia

Radiografia de față evidențiază luxația sau subluxația patelei fig. Radiografia standard de membre pelvine identifică genu valgum, factor de risc în luxația recurentă a rolul patelei. Radiografia de profil prezintă poziția patelei în raport cu trohleea femurală și ajută la stabilirea diagnosticului de patelă alta după calculul indicilor Insall-Salvatti, Caton-Deschamps, Blackburn-Peel sau proiecția Blumensaat fig.

Radiografia axială ilustrează translația patelei, înclinarea, diplazia trohleară, avulsiile și fracturile osteocondrale patelofemurale.

Rolul elementelor anatomice in biomecanica genunchiului

Aceste imagini tangențiale patelare sunt mai elocvente în flexia genunchiului, când patela este situată deasupra trohleei și are un grad mai mare de instabilitate, iar imaginea pune în evidență foarte clar spațiul interarticular patelofemural. Radiografia axială se poate face cu genunchiul în flexie la 40 de grade tehnica Mancab — în poziție ventrală sau dorsală45 de grade tehnica Mercant20 de grade tehnica Laurin — poziția dorsală și 60 de grade tehnica Hugston — poziția ventrală.

Fiecare din aceste rolul patelei prezintă avantaje și dezavantaje la interpretarea imaginilor obținute.

  • Articulatia genunchiului
  • Rotula Rotula Os de forma triunghiulara, care participa la constituirea scheletului partii anterioare a genunchiului si permite miscarile de flexie - extensie ale articulatiei acestuia.
  • Dureri de mușchi crăpă articulații
  • Autor: Drăgulin Oana Genunchiul reprezinta partea membrului inferior la nivelul careia gamba se uneste cu coapsa.
  • Rolul elementelor anatomice in biomecanica genunchiului
  • Artrita piciorului și cum să tratezi
  • Pentru o mai buna intelegere a biomecanicii articulatiei genunchiului este necesar sa amintim rolul altor elemente anatomice cum ar fi meniscurile sau fibrocartilajele articulare, ligamentul colateral lateral, ligamentul colateral medial, ligamentul rotulei, ligamentele incrucisate anterior si posterior.

Examinarea CT detectează fracturile. Imaginile pot fi folosite la calculul TT-TC TGal indicilor pentru diagnosticul patelei alta, al displaziei trohleare, al deviațiilor axiale și distorsiunilor.

IRM se practică în majoritatea centrelor imagistice. În toate cazurile în care luxația de patelă a survenit secundar unor agenți traumatici de mare intensitate, iar genunchiul e dureros și tumefiat este necesar să se facă IRM.

Aceste imagini detectează traumatismele condrale, rupturile de ligament medial patelofemural și exclud ruptura de menisc sau de alte ligamente.

Factorii de risc ai luxației de patelă sunt cel mai bine evidențiați de secvențele IRM: displazia trohleară, displazia patelară, anteversia colului femural, subluxația patelei, înclinarea laterală a patelei și deficitul fibrelor oblice ale vastului medial. În luxația solitară, IRM pune în evidenţă hemartroza, contuzia osoasă, fracturile osteocondrale, leziunile feţei mediale ale patelei, ale condilului femural lateral și pot decela leziunile ligamentului medial patelofemural.

rolul patelei

Entităţi nosologice etiopatogenice Diagnosticul etiopatogenic este esențial în alegerea atitudinii terapeutice. În cazurile complexe, intervenția principală este completată cu alte intervenții şi uneori este nevoie de patru-opt intervenții în același timp operator. Displazia trohleei femurale interesează porțiunea ventrală a epifizei distale a femurului și poate fi cauza luxației patelare.

Evaluarea se face după unghiul șanțului rolul patelei, adâncimea șanțului trohlear, raportul dintre lungimea feţei mediale şi lungimea feţei laterale a trohleei și unghiul de înclinație a trohleei fig. Displazia interesează configurația osoasă a trohleei, care asigură stabilitatea osoasă.

O trohlee displazică are ca efect instabilitatea patelei și deplasarea laterală a acesteia.

Articulatia genunchiului

Stabilitatea patelei în extensie este asigurată în special de tendoane și de cele două retinacule. În flexia maximă a genunchiului, patela are congruență maximă cu foseta intercondiliană, iar stabilitatea este asigurată preponderent rolul patelei.

rolul patelei

Stabilitatea patelară scade rolul patelei o flexie a genunchiului de aproximativ 30 de grade, iar rolul patelei luxațiile habituale, când flexia este în jurul acestei valori, se produce luxația. Patela alta corespunde poziției înalte a acesteia fig. Modul de acțiune a cvadricepsului în patela alta nu este, încă, cunoscut. În această poziție, patela nu mai are o suprafață osoasă corespunzătoare, concavă, care să se adapteze la suprafața sa convexă, iar instabilitatea ei crește în timpul flexiei.

Deplasarea ei se face fie medial, fie lateral. Distorsiunea de femur și tibie sau deviațiile axiale în valg determină un vector rezultant lateral care deplasează patela în această direcție Cuantificarea acestor diformități se poate face prin determinarea unghiului dintre axul tendonului cvadricipital și prelungirea axului ce corespunde tendonului patelar.

Acest unghi nu este edificator, dar poate fi orientativ. Dezechilibrul muscular cvadricipital este o perturbare a echilibrului dinamic al cvadricepsului.